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（中央社記者鄭崇生華盛頓2日專電）新任國務卿提勒森今天開工上任，訴求團隊合作av性感情趣用品與互相尊重，他笑稱自己新手上路，得靠眾人豐富經驗的支持，卻也不忘說人人有權表達自身意見，但仍要以團隊目標為重。
64歲的提勒森（Rex Tillerson）職場生涯從艾克森美孚石油公司的工程師、一路當上董事長兼執行長，儘管他沒有公職經歷，但將從基層做起的經驗運用到領導有7萬5000名員工、美國政府最龐大部門之一的國務院上，他在歡迎活動中以得體有禮的言談，預告改變傳統的來臨。
在提勒森上任前、國務院有約1000名的外交工作人員透過「異見具申管道」、表達反對總統川普頒布針對難民及特定國家民眾赴美的行政禁令。
而白宮事先未徵詢國務院，白宮發言人史派瑟事後又對國務院提出「不照辦、就走人」的強勢言論，也讓提勒森上任前就面臨團結內部與激勵士氣的難題，而他和俄羅斯密切的個人關係，也一直是民主黨人批評他不適任的焦點。
提勒森上午帶著妻子赴國務院，先為自己因參加美國「國家祈禱早餐會」而讓眾人久等說抱歉，他笑說「好像今年的早餐會，大家都想祈禱得久一點」。
這場早餐會總統川普也出席，而他在全美年度重要的宗教活動上、挖苦前加州州長阿諾接手他的電視節目「誰是接班人」後收視率低落，要眾人為阿諾祈禱。
提勒森則說，國務院的員工是世界上最優秀的公務員之一，沒有眾人付出，美國無法成功，而大家的奉獻、智慧及正確判斷，是所有工作的堅固基礎，「我們都依靠你們，我知道你們會繼續這麼做。」
但他又說，經過這一場激烈選戰，「我知道，對選舉結果，我們每個人並非都有相同感受」，而人人都有權表達自己的政治理念，但不能讓個人信念壓倒團隊合作的能力。
他提到3個重點包括負起責任、誠實及尊重每一個人。提勒森說，他也會這麼要求自己，「不允許任何人不受尊重」、「尤其當我們意見不同時」；他更放軟身段說，作為才上任25分鐘的新手，他得依靠平均工作年資11年的國務院眾人「難得的工作經驗與智慧」，讓他得以作出正確決策。
但提勒森也表示，要鼓勵大家利用先天與後天技能，適應改變，他指出，包括人力與資源的配置及國務院傳統的作法將有所改變，但又說「為改變而改變將適得其反，而那絕不會是我的做法。」
歡迎活動上，仍看到前總統歐巴馬時代政治任命的資深官員、如亞太助卿羅素，而提勒森也努力和所有人握手，他今天還分別與約旦國王阿布杜拉及德國外交部長嘉布瑞爾（Sigmar Gabriel）於國務院會晤。1060203
工商時報【陳新耀（情趣按摩師彰基關節重建科主任）】
止痛藥物治療◆
(1)各類口服止痛劑，含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等)，都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑，但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用，非經醫師診視處方請勿隨意濫用。
(2)類固醇：有口服類固醇及局部注射類固醇，類固醇止痛效果快速顯著，但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等，局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。
◆物理治療◆
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。
◆輔助療法◆
(1)關節腔注射玻尿酸：注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度，副作用則為注射部位有感染之風險，因效果不明，使用前需先與醫師討論。
(2)葡萄糖胺：葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白，也有消炎止痛效果，部分患者使用後可改善部分關節症狀，根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥，須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在藥妝店、大賣場可買到。
★手術治療
◆人工膝關節置換手術◆
膝關節置換手術又稱膝關節成形術，簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節，來改善疼痛及關節變形的問題，並改善膝關節功能，增加膝關節活動度，當患者關節嚴重退化變形，且保守療法無法改善症狀時，就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨，置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天，術後須持續性的復健運動，且手術有其風險及併發症，風險包含麻醉及中風的風險，手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等，根據統計，術後併發症的發生率約為1-3％。
膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率，疼痛時雖然要多休息，但適當的肌力訓練及運動也是必要的，如果有相關問題，建議就診由專業醫師診視評估，詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。
陳新耀檔案
◆學經歷
前列腺刺激器◎中國醫藥大學醫學系畢業
◎中華民國骨科專科醫師
◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修
◆現任
◎南投基督教醫院 院長
◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任
◆專長
◎人工關節鬆脫重建手術
◎關節鏡膝關節手術情趣跳蛋器
◎骨折及一般骨科疾病治療
◎關節鏡肩關節手術
◎運動醫學
◎十字韌帶手術
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